Трихомониаз


Трихомониаз – это заболевание из группы протозоозов, которое вызывается простейшим одноклеточным микроорганизмом трихомонадой. Заболевание распространено одинаково как среди мужчин, так и среди женщин во всем мире. Поражает только тех людей, которые живут половой жизнью. Без соответствующего лечения могут возникнуть неприятные осложнения, но для жизни они не опасны.

Причина трихомониаза

Возбудителем трихомониаза является трихомонада. Это жгутиковый микроорганизм овальной формы (от 3 до 5 жгутиков на каждой), которые поражают половую сферу пациентов.

Человек заражается данным заболеванием во время полового контакта. Учитывая, что заразность (контагиозность) трихомониаза составляет практически 100%, то возбудитель попадает практически к каждому, кто имел контакт с больным человеком. Также возможно, но крайне редко встречаются еще два пути распространения болезни. Это бытовой путь через зараженные предметы гигиены (полотенца) – заражение должно произойти, пока трихомонада на полотенце не высохнет, иначе она погибает и распространение инфекции не возможно. Последний путь передачи – это передача от матери ребенку во время родов. Встречается также достаточно редко.

Изначально трихомонада проникает во влагалище (у женщин) и в мочеиспускательный канал (у мужчин), однако при длительном течении возможно поражение и близ находящихся органов.

Классификация трихомониаза

Существует несколько классификаций трихомониаза, которые используются при постановке диагноза. Выделяют следующие стадии болезни:

  • Свежий трихомониаз – его продолжительность составляет максимум 2 месяца.
  • Хронический трихомониаз – продолжительность течения более 2 месяцев.
  • Носительство – длительность течения выявить не удается по причине отсутствия клинических проявлений.

Свежий трихомониаз в свою очередь делится на 3 типа:

  • Острый – присутствует яркая клиническая картина.
  • Подострый – симптомы проявляются в облегченной форме.
  • Торпидный – признаки практически не выражены.

По наличию осложнений выделяют:

  • Осложненный.
  • Неосложненный.

Симптомы трихомониаза

Длительность периода от поступления трихомонады в организм до начала клинических проявлений (инкубационный период) варьирует от 3 до 30 дней (в среднем 1 неделя).

Клинические проявления у мужчин и у женщин незначительно отличаются друг от друга. Для мужчин в основном характерны либо носительство, либо торпидное течение с минимальными жалобами:

  • Скудные выделения бело-желтого цвета, появляющиеся по капле из мочеиспускательного канала.
  • Дискомфорт при мочеиспускании, легкое жжение (не постоянный симптом).

В том случае, если трихомонады достигают уровня предстательной железы, то развиваются признаки простатита (боль за лобком, учащение мочеиспускания, ночные мочеиспускания, нарушения потенции).

Для женщин характерны следующие признаки заболевания:

  • Обильные выделения из влагалища, пенистые, желто-серого цвета.
  • Зуд во влагалище и на малых половых губах.
  • Болезненность и жжение во влагалище.
  • Рези во время мочеиспускания.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Боль во время полового акта.

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза применяются следующие методы:

  • Осмотр у гинеколога (отечность и покраснение слизистой влагалища, наличие большого количества выделений, точечные кровоизлияния на шейке матки) .
  • Микроскопия мазков (после окрашивания специальными красителями виден возбудитель) .
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция, выявление ДНК возбудителя в крови пациента) .

Лечение трихомониаза

Лечить от трихомониаза необходимо одновременно обоих половых партнеров. На весть период лечения не рекомендуется жить половой жизнью, или же, в крайнем случае, применять барьерную контрацепцию (презервативы).

При легком и не осложненном течении заболевания назначают Тинидазол (однократно, на ночь 2 г препарата) или Орнидазол (однократно, на ночь 1,5 г препарата). Можно вместо первой схемы приема проводить лечение в течение 5-7 дней, но с меньшей разовой дозировкой: Орнидазол по 500 мг 2 раза в день, Метронидазол по 500 мг 2 раза в день.

В тех случаях, когда заболевание затрагивает и другие органы мочеполовой системы, то лечение производится в условиях стационара по следующей схеме: Орнидазол по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней, или Метронидазол по 500 мг 3 раза в день в течение 1 недели.

Среди местного лечения женщин используются вагинальные свечи и таблетки: Метронидазол 500 мг по 1 таблетке глубоко во влагалище перед сном, в течение 6-7 дней, или Макримор по 1 свече глубоко во влагалище переел сном, в течение 7-8 дней. Мужчины могут использовать крем Макримор, обрабатывая 1 раз в день головку полового члена.

В случае трихомониаза у беременных лечение начинают не ранее 12 недели. Препарат выбора – Орнидазол однократно внутрь в количестве 11,5 г. При обнаружении данного заболевания у детей Орнидазол назначают из расчета 25 мг на каждый кг веса пациента однократно.

После прохождения курса лечения производится контрольная диагностика.

Осложнения трихомониаза

Трихомониаз при затяжном течении или при массивном обсеменении может приводить к развитию осложнений:

  • Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы, находящейся у входа во влагалище) .
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря) .
  • Простатит (воспаление предстательной железы) .
  • Бесплодие.

Профилактика трихомониаза

Для того, чтобы избежать развития заболевания, необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:

  • Избегать случайных половых связей.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Своевременно выявлять носителей данного заболевания (профилактические осмотры) .