Печеночные пробы


Печеночные пробы – это совокупность лабораторных методов обследования, характеризующих функциональное состояние печени и желчных протоков. Для проведения этого анализа у пациента производится забор венозной крови на голодный желудок. К печеночным пробам относятся следующие анализы:

  • АСТ (Аспартатаминотрансфераза)
  • АЛТ (Аланинаминотрансфераза)
  • Щелочная фосфатаза
  • Билирубин
  • Тимоловая проба
  • Альбумин
  • Общий белок

АСТ

Это фермент из группы трансаминаз, который содержится в тканях печени, в мышечных тканях и в сердце. В норме его содержание в крови у женщин составляет 10-36 Ед/литр, у мужчин – 14-20 Ед/литр.

Повышение данного показателя свидетельствует о повреждении ткани печени или других органов, где содержится данный фермент. Убедиться в том, что патология именно в печени можно при изучении совокупности результатов анализов, полные печеночные пробы. Повышаться АСТ может как на несколько единиц, так и в 5 раз. Чем выше показатель, тем обширнее и выраженнее повреждение.

Среди заболеваний печени АСТ повышается при следующих: вирусный гепатит, поражение паразитами, острое алкогольное отравление, цирроз печени, выраженное пищевое отравление, опухоль печени.

АЛТ

Так же, как и АСТ, АЛТ относится к ферментам-трансаминазам и содержится в мышца, сердце и печени. Вместе они участвуют в обмене аминокислот (жизненно важные активные вещества в организме).

Нормальные показатели АЛТ у женщин составляют 10-30 ЕД/литр, у мужчин – 10-40 ЕД/литр. Повышение АЛТ также свидетельствует о повреждении тканей, которые содержат данный фермент. К таким заболеваниям на печени относятся: вирусный гепатит, цирроз печени, алкогольное отравление, злокачественная опухоль в печени, пищевое отравление, наличие паразитов в печени.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – это специфический фермент желчных протоков, который принимает непосредственное участие в обмене фосфорной кислоты и ее солей. В норме ее содержание составляет от 32 до 92 МЕ/литр у пациентов до 30 лет и от 39 до 117 МЕ/литр у пациентов с 31 года.

Повышение щелочной фосфатазы говорит о нарушениях в транспорте фосфора, а значит и о нарушении обмена веществ, как в печени, так и во всем организме. Повышенные показатели встречаются при следующих патологиях: холестаз (нарушение оттока желчи по желчным путям), цирроз печени, рак печени, острое и хроническое алкогольное отравление, массивное поражение печени паразитами. Понижения щелочной фосфатазы ниже нормы при патологиях печени не происходит.

Билирубин

Билирубин – это пигментное вещество, которое возникает после распада вещества гема (часть гемоглобина). Его обменные процессы происходят в клетках печени. Выделяют 3 типа (фракции) билирубина: несвязанный (непрямой), связанный (прямой) и общий билирубин. Изменение уровня каждого из них свидетельствует о наличии какого0либо патологического процесса на различных уровнях в печени и желчных протоках.

В норме показатели общего билирубина колеблются от 3,4 до 20,5 мкмоль/литр. Непрямой билирубин составляет 75% от общего количества билирубина в крови (до 13,7-17,1 мкмоль/литр), а прямой до 25% (до 3,4 мкмоль/литр).

Увеличение показателей билирубина происходит при гельминтозах, вирусных гепатитах, злокачественных опухолях, воспалительных процессах в печени и желчном пузыре, цирроз печени, желтуха.

Тимоловая проба

Тимоловая проба – это так называемая осадочная проба, которая производится путем добавления в сыворотку крови тимола. Далее на специальном приборе осматривается степень помутнения полученного раствора. Нормой считается 0-5 единиц.

Увеличение показателей тимоловой пробы свидетельствует о нарушениях обмена белков печенью и встречается при следующих заболеваниях: вирусный и токсический гепатит, цирроз печени, малярия.

Альбумин

Альбумин – это один из основных белков в организме человека, вырабатываемый печенью. В норме его содержание колеблется от 35 до 50 г/литр. Снижение уровня альбумина в крови происходит при воспалительных процессах в печени, включая и паразитарные заболевания, при циррозе печени, а увеличение уровня данного показателя наблюдается при выраженном обезвоживании у пациента.

Общий белок

Общий белок – это показатель, состоящий из содержания в крови человека альбумина и глобулина. В норме он колеблется от 65 до 85 г/литр. При изменении содержания альбумина или глобулина, общий белок или увеличивается или уменьшается. Общий белок увеличивается при воспалительных процессах в организме: гепатиты, цирроз, воспаление желчного пузыря и его протоков и т.п., включая и паразитарное поражение печени.