Общий анализ крови


Лабораторный метод исследования, который позволяет оценить, прежде всего, степень анемии и наличие воспаления у данного человека. Широко применяется в паразитологии, косвенно подтверждая инфицирование некоторыми простейшими и гельминтами, а так же выступает как основной метод исследования и установления диагноза при заболеваниях протозойной этиологии, например таком как малярии.

Забор крови проводится натощак, кровь берется из пальца при помощи стерильного ланцета.

Нормальные значения показателей общего анализа крови

Эритроцитыу мужчин – 4,5 – 5.1 * 102
у женщин – 3,4 – 4,7 * 102
Гемоглобину мужчин - 130 – 160г/л
у женщин - 120 – 140г/л
Цветной показатель0,9 – 1,1
Лейкоциты4 – 9 * 109
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)у мужчин – 5 – 10 мм/ч
у женщин – 10 – 15 мм/ч
Тромбоциты180 – 230 * 109
Эозинофилы0 – 1%
Палочкоядерные1 - 6%
Сегментоядерные45 – 72%
Лимфоциты18 – 40%
Моноциты2 – 8%

На анемию указывает снижение числа эритроцитов, количества гемоглобина и изменения цветового показателя, который может снижаться – гипохромная анемия и увеличиваться – гиперхромная анемия. На признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ и изменения процентного содержания клеток в лейкоцитарной формуле.

Изменения общего анализа крови при различных паразитарных инвазиях

Гельминтозы

Род Нематод (Энтеробиоз, Трихоцефалез, Аскаридоз, Анкилостомоз, Стронгилоидоз, Трихинеллез) – гипохромная анемия – снижения количества эритроцитов ниже 3,0 * /л гемоглобина до 80 – 90г/л, снижения цветового показателя ниже 0,9. Увеличения количества лейкоцитов – лейкоцитоз до 20 * /л, в некоторых случаях наблюдается гиперлейкоцитоз до 30 – 40 * /л и выше. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 40 – 60 мм/ч, увеличение процентного содержания эозинофилов – эозинофилиия в среднем до 40%, при таком заболевании как трихинеллез эозинофилия достигает 80 – 90%.

Изменения в общем анализе крови в основном зависят от интенсивности инвазии и стадии заболевания.

Род Цестод (Дифиллоботриоз, Тениаринхоз, Тениоз, Цистицеркоз, Гименолепидоз, Эхинококкоз, Альвеококкоз)– гиперхромная анемия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, при увеличении цветового показателя больше чем 1,1. Снижение количества тромбоцитов. Увеличение СОЭ, при этом чем больше анемия тем выше скорость оседания эритроцитов. Эозинофилия до 20 – 25%.

При дифиллоботриозе довольно специфические изменения в анализе крови: появляются мегалобласти (предшественники эритроцитов), в некоторые эритроцитах – тельца Жоли (круглые красные включения в эритроцитах, представляющие собой осколки ядер).

Род Трематод (Описторхоз, Фасциолез) – наблюдается увеличение лейкоцитов до 15 – 20 * /л, эозинофилия до 10 – 20%. В некоторых случаях при мощной инвазии может доходить до 70 – 80%.

Энтомозы

Поверхностные – комары, педикулёз, фтириаз, хемиптероз; Глубокие - миазы; Аллергическо-токсические - дерматит гусеничный, аллергия на укусы пчёл, ос) - увеличение СОЭ до 60 мм/ч, увеличение числа лейкоцитов до 10 – 25 * /л, изменение в лейкоцитарной формуле, увеличение процентного содержания эозинофилов, палочкоядерный лейкоцитов и лимфоцитов.

Протозойные заболевания

Амебиаз, Лямблиоз, Малярия, Лейшманиоз, Токсоплазмоз – увеличение числа лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле - увеличение палочкоядерных лейкоцитов, СОЭ, возможна гипохромная анемия, эозинофилия. Снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения.

При малярии проводят исследования толстой капли крови под микроскопом: большую каплю крови помещают на предметное стекло, размазывают по стеклу до овала с 1 – 1,5 см в диаметре, окрашивают с добавлением дистиллированной воды. Клетки крови разрушаются, а плазмодии малярии слегка деформируются но остаются хорошо видными.