Компьютерная томография


Компьютерная томография – это не инвазивный метод диагностики в медицине, принцип которого основан на применении рентгеновских лучей, которые выстраивают изображение в трехмерном виде.

Томограф выглядит в виде достаточно большого аппарата с тоннелем внутри, куда и попадает пациент, лежащий на кушетке, для сканирования тела или отдельной его области. В соседнем помещении находится специальный компьютер, который совмещает множество снимков с различных плоскостей в одно целое и объемное изображение. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное использование контрастного вещества, которое пациент должен выпить, либо вводится внутривенно.

Показания к компьютерной томографии

Показаний к компьютерной томографии достаточно много, однако их можно выделить в следующие группы:

  • Онкологические заболевания внутренних органов.
  • Сосудистые заболевания (тромбы, сужения стенок, расширения полостей и пр.).
  • Травмы костей.
  • Диагностика паразитарных заболеваний.
  • Контроль процесса лечения (в динамике).

Подготовка к процедуре

Подготовка к компьютерной томографии не составит сложности для пациента. Процедуру необходимо делать на голодный желудок. Для этого за 8-12 часов до начала проведения рекомендуется не есть. Особенно это касается диагностики на желудочно-кишечном тракте.

Перед тем, как лечь на кушетку аппарата, необходимо оставить все металлические предметы за пределами томографа. Они могут создавать помехи в изображении и значительно помешать диагностике.

В некоторых случаях врач может попросить утром, перед обследованием, не принимать никаких медикаментов.

Противопоказания к компьютерной томографии

Причин, по которым томография не проводится, мало. Однако их следует обязательно учитывать при назначении такой диагностики:

  • Беременность (особенно до 12 недели) и кормление ребенка грудью (на 24 часа после процедуры рекомендуется прекратить вскармливание).
  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Ожирение (на каждом препарате есть ограничения в допустимой массе тела и габаритов пациента).
  • Почечная недостаточность (при необходимости использования контраста).
  • Сахарный диабет, тяжелое течение (при необходимости использования контраста).
  • Болезни щитовидной железы (при необходимости использования контраста).
  • Миеломная болезнь (при необходимости использования контраста).

Компьютерная томография в паразитологии

Нематоды

  • Стронгилоидоз. На томографии определяется как инфильтративные объемные тени светлого цвета на поверхности легких.
  • Аскаридоз. Компьютерная томография, если есть такая возможность, проводится через каждые 2 дня, что позволяет выявить миграцию паразита по легким. В дальнейшем, на кишечной стадии болезни томография желудочно-кишечного тракта с контрастом (с барием) дает возможность выявить аскарид в просвете кишечника в виде объемных лентовидных светлых образований с четкими контурами и заостренными концами.
  • Трихинеллез. При компьютерной томографии можно выявить миграцию паразита по легким в виде характерных инфильтратов светлого цвета. Спустя 2-3 года от начала болезни при томографии мышц выявляются инкапсулированные личинки. Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.
  • Энтеробиоз, Трихоцефалез и Анкилостомоз при томографии не диагностируются.

Цестоды

  • Цистицеркоз на томографии головного мозга выглядит в виде округлых образований небольшого размера, с четко контурируемой капсулой. Можно выявить признаки воспаления и расширения желудочков мозга.
  • Эхинококкоз. Компьютерная томография является одним из основных методов диагностики, особенно при расположении эхинококковых кист в печени и легких. На снимках видны объемные круглые образования, с четкими краями. Могут быть видны отложения солей кальция на стенках капсулы. В кишечнике и его сальнике кисты эхинококка видны хуже и без наличия кальция.
  • Альвеококк при рентгенографии мягких органов обнаруживается в виде объемного образования с нечеткими контурами, часто неправильной формы. При кистах с плотной кальциевой стенкой очаги уплотнения могут иметь вид «известковых брызг». Метастатические очаги в легких также часто имеют неправильную форму, локализуясь преимущественно средних и нижних отделах.
  • Дифиллоботриоз, Тениаринхоз, Тениоз, Гименолепидоз на компьютерной томографии не диагностируются.

Трематоды

  • Парагонимоз. Компьютерная томография позволяет обнаружить объемные продолговатые образования в легких и способствует дифференциальной диагностике с воспалением легких и с туберкулезом.
  • Описторхоз, Фасциолез при исследовании на томографе не выявляются.

Протозойные болезни