Тениоз


Тениоз – гельминтоз из группы цестодов характеризующийся поражением тонкого кишечника. Тениоз возникает при употреблении в пищу мяса, содержащего личинки паразита, при этом в организме человека паразитирует половозрелый гельминт и таким образом человек становится его окончательным хозяином.

Заболевание наиболее часто регистрируется в странах с развитым свиноводством – Центральная и Южная Африка, Центральная и Южная Америка, Южная Азия, Латвия, Литва, Белоруссия, Красноярский Край.

Восприимчивость к заболеванию всеобщая. Пик заболеваемости приходит на осень, это связано с массовым забоем скота.

При своевременном выявлении и адекватной терапии больных в условиях стационара прогноз благоприятный, полное излечение.

Причины тениоза

Возбудитель тениоза - свинной цепень (Taenia solium). Гельминт достигает 1,5 – 3м в длину, имеет лентовидную форму, шириной до 1,2см. Не головке имеется 2 ряда крючьев, с помощью которых он закрепляется в кишечнике (отсюда второе название гельминта – вооруженный цепень).

Человек заражается при поедании мяса свиньи, в котором находится фины (одна из стадий развития гельминта) свиного цепня. Фина попадая в кишечник закрепляется с помощью крючьев и уже через 2 – 2,5 месяца превращается в половозрелую особь.

Зрелый гельминт в кишечника человека начинает выделять яйца, которые с калом попадают в окружающую среду и проглатываются животными, где через стенку кишечника попадают в кровоток и оседают в мышцах, превращаясь в фины. Фина имеет вид пузырька, заполненного жидкостью, в котором плавает сегмент гельминта. В таком состоянии паразит в теле промежуточного хозяина (свиньи) сохраняет свою жизнеспособность до 3 лет. Дальнейшее развитие происходит в организме человека, при употреблении зараженного свиного мяса.

Симптомы тениоза

Нарушение аппетита – иногда его повышение, которое сопровождается снижением массы тела, а иногда снижение аппетита, возможна тошнота и рвота, периодически возникает боли в животе без четкой локализации, слюнотечение, послабление стула. Головные боли, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение трудоспособности. Могут быть кожные высыпания.

Нередко заболевание протекает бессимптомно, а диагноз ставится в этих случая случайно, либо при нахождении больным в постели или на одежде частей гельминта, либо при исследовании кала обнаруживают яйца.

Диагностика тениоза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимическое исследования (прямой и общий билирубин, трансаминазы – АЛТ, АСТ, общий белок и его фракции).
  • Специфическая диагностика: обнаружение в фекалиях частей гельминта или его яиц.
  • Серологические методы: ИФА (иммуноферментный анализ).

Осложнение тениоза

  • Перфорация кишечника – повреждение стенки кишки и выход кишечного содержимого в брюшную полость с формированием перитонита.
  • Развитие кишечной непроходимости.

Лечение тениоза

Экстракт мужского папоротника – этот препарат парализует мышцы гельминта, не убивая его.

Два дня больной получает легкоусвояемую обезжиренную пищу, вечером второго дня дают легкий ужин, а за тем солевое слабительное (сернокислую магнезию).

На третий день ставят очистительную клизму и в течении 30 минут больной принимает экстракт мужского папоротника по 0,5г, т.е. по 1 капсуле через каждые 2 – 3 минуты, лечебная доза 4 – 7г, максимальная разовая доза – 8г. Через 30 – 60 минут после приема препарата дают солевое слабительное, а затем через 1,5 часа легкий завтрак. Если через 3 часа после произведенных манипуляций нет стула ставят очистительную клизму.

Семена тыквы, менее токсичны экстракта мужского папоротника. Назначаются двумя способами:

  • 300г сырых семян заливают кипятком и вместе с медом или вареньем употребляют лежа в постели натощак в течении 1 часа. Через 3 часа дают слабительное, а ещё через 30 минут – ставят клизму;
  • 500г семян заливают двойным количеством воды и выпаривают 2 часа на водяной бане. Принимают натощак в течении 30 минут. Через 2 часа после приема препарата назначают солевое слабительное.

Лечение больных проводится исключительно в стационаре. При лечении данного заболевания необходимо соблюдать следующие условия:

  • не следует назначать препараты, провоцирующие гибель гельминта, поскольку вследствие этого происходит его переваривание и высвобождение яиц, которое может привести к аутоинвазии (повторному заражению паразитом).
  • не допускать рвоты во время лечения, так как возможен заброс частей гельминта в желудок, и как следствие повторное инфицирование.
  • обязательно, после приема препарата, необходимо наличие стула, в ближайшие 1,5 – 2,5 часа, пока сохраняется парализующее действие на мышцы гельминта.
  • после выделения паразита необходимо его исследование на целостность, чтобы предотвратить повторное заражение паразитом.

Диеты специфической нет.

Лечение только в стационаре.

Профилактика тениоза

  • Выявление и своевременное лечение больных тениозом.
  • Санитарное благоустройство населенных пунктов (особенно сельской местности).
  • Создание надежного ветеринарно-санитарного контроля за поступающим на реализацию свиным мясом.
  • Надежная термическая обработка свинины.
  • Соблюдение правил личной гигиены.