Капилляриоз


Капилляриоз – это паразитарное гельминтное заболевание из группы нематодозов, вызванное червем Capillaria philippiensis, Capillaria hepatica, Capillaria aerophila. В зависимости от возбудителя поражается кишечник (наиболее частая форма болезни), печень или легкие. Болезнь распространена в основном на Филиппинах и в Таиланде, однако были замечены и случаи распространения в других странах. Чаще всего это заболевание поражает мужчин средних лет. Заболевание имеет достаточно высокую смертность по причине несвоевременного лечения.

Причины заболевания

Источник капилляриоза – гельминт капиллярия. Его размеры колеблются от 2 до 3-4 мм. До конца изучить, как этот гельминт попадает в организм человека, не удается. Однако достоверно можно утверждать, что от момента попадания до начала клинических проявлений проходит 4-5 недель. Существует предположение, что человек получает яйца гельминта и даже взрослых особей от пресноводных рыб.

После того, как паразит попадает в тело своего хозяина, он внедряется в тонкий кишечник. При этом нарушается всасывание питательных веществ, возникают тяжелые состояния с потерей белка, калия и кальция. В более редких случаях паразит с током крови поступает в печень или легкие.

Классификация заболевания

Существует единственная и достаточно простая классификация капилляроза, в зависимости от пораженного органа:

  • Кишечная форма (наиболее распространенная).
  • Легочная форма.
  • Печеночная форма.

Симптомы заболевания

Симптомы кишечной формы капилляриоза начинаются постепенно. Первыми признаками являются боли в области живота, которые периодически беспокоят пациента и имеют среднюю силу интенсивности и непривычное урчание в области живота.

Спустя 2-3 недели разворачивается яркая клиническая картина:

  • Обильный водянистый стул.
  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Рвота.
  • Выраженная общая слабость.
  • Снижение мышечной силы и массы.
  • Отеки.
  • Снижение неврологических рефлексов (коленный, ахиловый и т.д.) .

Возможен летальный исход (спустя 2-3 месяца от начала болезни без соответствующего и своевременного лечения).

При легочном капилляриозе изначально возникает картина трахеита (воспаление слизистой оболочки трахеи):

  • Поверхностный гавкающий кашель.
  • Першение в горле.
  • Повышение температуры тела.

После чего воспаление опускается ниже по дыхательным путям и мы видим:

  • Выраженный глубокий кашель с мокротой.
  • Приступы удушья, схожие с бронхиальной астмой.
  • Пневмония (воспаления легких) .

Без своевременного лечения тяжелая пневмония может привести к летальному исходу.

При печеночной форме возникает следующая клиническая картина:

  • Тяжесть в области правого подреберья.
  • Тошнота вне зависимости от приема пищи.
  • Увеличение размеров печени.
  • Возникновение желтухи.
  • Снижение веса пациента.
  • Печеночная недостаточность.

Печеночная недостаточность в свою очередь может привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

При кишечной форме капилляриоза единственным методом диагностики является исследование кала на яйца гельминта. Поставить диагноз при печеночной форме достаточно трудно. Возможно поможет биопсия печени, однако достоверно узнать, попал ли необходимый участок тканей в биоптат (фрагмент ткани забранный для исследования) утверждать нельзя. Чаще всего эта форма заболевания диагностировалась посмертно. Легочную форму заболевания определить намного проще предыдущей. Следует произвести микроскопию смывов из дыхательных путей или мокроты.

Лечение капилляриоза

Единственный противогельминтный препарат, который в состоянии вывести капиллярию из организма пациента – это Мебендазол (и его аналоги). Его назначают на 2-3 дня (принимают 1-2 таблетки 2 раза в сутки). Параллельно производится симптоматическое лечение – вводятся жидкости для восстановления пациента после обезвоживания и электролиты для восстановления клеточного состава.

Осложнения капилляриоза

К осложнениям капилляриоза относятся следующие состояния у пациента:

  • Приступы удушья.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Выраженное обезвоживание.
  • Летальный исход.

Профилактика заболевания

К методам профилактики возникновения такого серьезного заболевания, как капилляриоз относятся достаточно простые и легкие действия:

  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук) .
  • Тщательно обрабатывать рыбу, употребляемую в пищу.
  • Своевременно обращаться к врачам при возникновении подозрительных симптомов.