Энтеробиоз


Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое глистами из рода Энтеробиус (острица). Это одно из самых распространенных паразитарных заболеваний во всем мире. Чаще всего им болеют дети. Однако полностью исключить возможность заражения во взрослом возрасте нельзя. Энтеробиоз полностью излечим при соответствующем лечении.

Причины болезни

Возбудитель энтеробиоза – нематода из рода остриц (Энтеробиус вермикулярус). Острица выглядит как маленький червячок белого цвета с поперечной исчерченностью. Самцы имеют длину до 5 мм, а самки до 9-12 мм. Яйца этих гельминтом очень маленькие, их размер в среднем составляет 55х25 мкм.

Место обитания остриц в организме человека – конечная часть тонкого кишечника и начальная часть толстого кишечника (слепая кишка и восходящая ободочная). Паразитами для человека являются самки. Самцы после оплодотворения выходят с каловыми массами. Количество этих глистов колеблется от 20-30 особей до нескольких сотен. Иногда они достигают нескольких тысяч (если было неоднократное самозаражение).

Первоначально человек заражается при заглатывании яиц этого гельминта. Они находятся на детских игрушках, которые были в контакте с больными детьми, на руках (под ногтями) у зараженных людей и на других предметах быта. После этого ферменты в тонком кишечнике разрушают оболочку яиц и личинки выходят в полость. Там они проходят несколько линек, постепенно опускаясь в нижние отделы и превращаясь во взрослую особь (процесс занимает примерно 2 недели), там происходит оплодотворение уже взрослых особей и самцы выходят с калом. В процессе созревания яиц в матке самки она спускается в прямой кишечник. Ночью, когда сфинктер анального отверстия расслаблен, самки выходят наружу и откладывают яйца в складки на промежности. Там для них самые благоприятные условия для созревания, которое происходит в течение 4-6 часов. Острицы вызывают зуд анального отверстия и области промежности, человек ночью расчесывает эти места, загоняя яйца под ногти (там для них не менее благоприятные условия). Далее с загрязненными руками эти яйца попадают в ротовую полость этого же человека, и происходит повторное самозаражение. Или же яйца с грязными руками переносятся на предметы быта, и заражение происходит и у других, еще здоровых людей. Самка же в это время засыхает и погибает.

Самки гельминта для того, чтобы удержаться на поверхности кишечника, проникают в слизистую своей ротовой полостью. Некоторые острицы способны углубляться до ½ - 2/3 длины своего тела вглубь слизистой оболочки. Это приводит к тому, что возникают точечные воспалительные реакции в местах внедрения и рефлекторно ухудшается перистальтика кишечника и нормальное выделение ферментов для пищеварения. При длительном процессе паразитирования остриц в кишечнике, когда их количество исчисляется уже сотнями, развиваются всевозможные осложнения энтеробиоза.

При постоянном расчесывании области промежности существуют предпосылки к раннему развитию детского онанизма. Также нарушается сон, усиливается раздражительность и меняется поведение больного человека. Возникает невнимательность, нарушение памяти и умственной деятельности.

Симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза зависят от количества гельминтов в кишечнике, возраста пациента и индивидуальных особенностей человека. У детей течение более тяжелое, чем у взрослых. Первые симптомы проявляются через 2 недели после заражения, когда из яиц развиваются взрослые особи. К ним относятся:

  • Зуд в области анального отверстия, возникающий ночью, во время сна
  • Тошнота, не зависящая от приема пищи
  • Пониженный аппетит
  • Дискомфорт в области живота
  • Скрежет зубами по ночам
  • Общая слабость

При более длительном течении и при возникновении повторных самозаражений к вышеперечисленным признакам болезни присоединяются:

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Боли в животе
  • Расчесы и раны в промежности
  • Тенезмы (спазмы) в кишечнике
  • Нарушение памяти
  • Нервозность
  • Невнимательность

Диагностика энтеробиоза

Для диагностики энтеробиоза необходимы следующие методы:

  • Соскоб около анального отверстия с последующей окраской и изучением его под микроскопом
  • Отпечаток на специальную липкую ленту области вокруг анального отверстия с изучением под микроскопом
  • Анализ кала на наличие мужских особей острицы
  • Общий анализ крови. В нем обнаруживается повышенное количество эозинофилов.

Соскоб или отпечаток производятся трехкратно по утрам, для большей информативности.

Лечение энтеробиоза

В качестве лечения применяются консервативные методы и соблюдение правил личной гигиены.

Необходимо после каждого посещения туалета и перед едой мыть руки. Перед ночным сном и утром обязательно мыть промежность. Ежедневно, лучше несколько раз в день менять белье и тщательно его стирать. В область анального отверстия прикладывать вазелин с ватой. Это предотвратит расползание остриц и откладывание ими яиц.

Из медикаментов применяются антигельминтные средства. Наиболее часто применяемые – это вормил, вермокс, пирантел, медамин и пиперазин. Они блокируют развитие личинок и взрослых особей. Однако при беременности эти препараты применять следует только в том случае, если риск болезни матери выше риска влияния препарата на плод (данных о применении этих препаратов во время беременности практически нет). При кормлении грудью препараты принимать нельзя. Следует на время лечения отказаться от кормления.

Народные методы лечения

Для того, чтобы избавить организм от остриц можно применять и народные методы лечения.

  • Необходимо утром на голодный желудок съесть 2 сырых яичных желтка, 1 стакан тыквенных семечек и несколько кусочков селедки. В течение двух часов следует лежать на правом боку с теплой грелкой под правыми ребрами. Для того, чтобы избавиться от энтеробиоза, достаточно трех дней.
  • Следует сделать обычную очистительную клизму и опорожнить кишечник. После этого приготовить настой из лука и чеснока: 3 зубчика с таким же количеством лука измельчить, добавить 100 мл теплой воды. Настаивать 5 минут, после чего процедить и смешать с 2 литрами теплой воды. Полученный раствор ввести в прямую кишку. Курс лечения до 5 дней.

Осложнения энтеробиоза

К осложнениям энтеробиоза относятся следующие состояния:

  • Аппендицит. Развивается при внедрении гельминтов в слизистую червеобразного отростка.
  • Проктит (воспаление прямой кишки). При регулярном прохождении самок через прямую кишку для того, чтобы отложить яйца, происходит травматизация слизистой кишечника и развитие воспаления.
  • Дерматит промежности. Развивается от регулярных расчесываний промежности в связи с зудом от вышедших остриц.
  • Экзема промежности. Причины развития как при дерматите, только более тяжелое течение – кожа покрывается волдырями, из которых сочится межтканевая жидкость.
  • Вагинит. Развивается при занесении яиц во влагалище. Острицы повреждают слизистую оболочку влагалища, вызывая там воспалительную реакцию.
  • Эндометрит. Если острицы через влагалище проникают в полость матки, то внедряясь в слизистую оболочку, вызывают воспаление.
  • Иммунодефицит. Из-за того, что острицы вызывают воспалительные изменения в кишечнике, иммунная система направлена на восстановление слизистой оболочки. При возникновении другого заболевания иммунитет не справляется с двумя состояниями.
  • Гастрит. Из-за того, что острицы нарушают перистальтику в кишечнике, происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, вызывая местное воспаление.
  • Энтерит. При внедрении остриц в слизистую тонкого кишечника, возникают сначала точечные воспаления, а при большом количестве гельминтов воспаляется вся слизистая.

Профилактика энтеробиоза

Для того, чтобы избежать возникновение энтеробиоза у ребенка и взрослого в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены. Это мытье рук после туалета и перед едой, регулярная смена белья и подмывания области промежности. Также следует избегать контакта с зараженными людьми. В садиках должна проводиться регулярная чистка игрушек и контроль за детьми на наличие гельминтов.