Дипилидиоз


Дипилидиоз – это гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся хроническим течением, на ранней стадии заболевание проявляется преимущественно как аллергологическое поражение, а на поздних этапах на первый план выходит поражение желудочно-кишечного тракта.

Дипилидиоз распространен повсеместно.

Четкой сезонности у заболевания не выявлено. Чаще отмечаются групповые вспышки у населения. Больше всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста.

В случае обнаружение похожих симптомов заболевания необходимо обратится к врачу семейной практики или к инфекционисту.

Исход заболевания благоприятный при своевременном обращении за специализированной медицинской помощью.

Причины Дипилидиоза

Возбудитель дипилидиоза - огуречный цепень (Dipylidium caninum). Длина гельминта в среднем 45 – 50 см, зарегистрированны случаи когда длина доходила до 80см, ширина до 3 мм. Паразит имеет бело-кремовую окраску тела. Состоит из головки, на которой расположены крючья, с помощью которых он крепится к кишечнику и сегментированного тела, так называемые сегменты или членики, которые периодически отрываются от гельминта и выходят в окружающую среду. Зрелые членики напоминают семена огурца.

Выходя с фекалиями зрелые членики попадают в окружающую среду и заглатываются личинками вшей или блох. В них гельминт растет и проходит несколько стадий развития.

Человек заражается при случайном проглатывании инфецированных вшей или блох, что возможно при тесном общении с собаками и кошками.

Дипилидиозом на ряду с человеком болеют кошки, собаки, лисы, волки и другие животные, в рационе которые содержится мясо.

Симптомы Дипилидиоза

У больных наблюдается слюнотечение, изжога, тошнота, рвота. Поднимается температура тела до 37,5. Появляются боли в животе, без четкой локализации, послабление стула. Вследствие нарушение всасывания пищи в тонком кишечнике развивается анемия. Появляется общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, сердцебиение, бледность кожных покровов. Появляется зуд в прямой кишке и в области ануса.

Диагностика Дипилидиоза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимическое исследования (прямой и общий билирубин, трансаминазы – АЛТ, АСТ, общий белок и его фракции).
  • Специфическая диагностика - обнаружение яиц и частей гельминтов в фекалиях.

Лечение Дипилидиоза

Этиотропная терапия

  • Празиквантель суточная доза 60 – 70 мг/кг массы тела. Курс лечения 1 – 2 дня.
  • Фенесал (вермитин) перед употреблением всю дозу препарата заливают 10 мл кипятка, тщательно растворяют, доливают 0,5 стакана прохладной воды, размешивают и выпивают. За 10 минут до приема фенесала больному дают 2г натрия гидрокарбоната. Суточная доза 2 – 3г. На эффективность лечение указывает отсутствие члеников гельминта в фекалиях.
  • Мужской папоротник. Необходимо точно придерживаться схемы лечения. 2 дня больной принимает легкую, хорошо усвояемую пищу, на ночь 2го дня дают солевое слабительное, на третий день утром очистительная клизма, а затем больной в течении 30 минут принимает мужской папоротник по 1 капсуле каждые 2 – 3 минуты. Через 3 часа солевое слабительное, а к вечеру, если не было стула – очистительную клизму.
  • Семена тыквы даются по такой же схеме как и экстракт мужского папоротника. 300г семян растирают, больной не вставая с постели принимает небольшими порциями в течение одного часа.

Симптоматическая терапия

  • Спазмолитики (мебеверин, риабал).
  • Блокаторы протонной помпы (рабепразол, омепразол).
  • Ферменты (панзинорм, креон).
  • При развитии анемии – препараты железа (сорбифер, фенюльс), фолиевая кислота, витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Специфической диеты нет. Рекомендуется сбалансированное питание, обогащенное фруктами и овощами, гречневая каша, молодая говядина или телятина.

Осложнения Дипилидиоза

  • хронический гастродуоденит;
  • хронический панкревтит;
  • хронический холецистит;
  • хронический энтерит – восполительный процес в тонком кишечнике;
  • хронический колит – восполение толстого кишечника.

Профилактика Дипилидиоза

  • уничтожение и профилактика гельминтозов у домашних животных;
  • борьба с блохами;
  • соблюдение правил личной гигиены.